중국서 새로운 유전형 G2c PEDV 균주 분리, 3일령 자돈에 심각한 장 질환 유발, 100% 폐사
PED 바이러스(PEDV)'는 다양한 정도의 독성을 특징으로 하는 G1( G1a, G1b), G2(G2a, G2b) 및 S-INDEL로 나눈다. 대부분의 중국 PEDV 균주는 2011~2016년에 G2a 하위 그룹에 속했으며 2017~2019년에 G2b 하위 그룹으로 진화했다. 최근 중국에서 발생한 PED의 광범위한 발병은 고병원성 PEDV 변이(G2c)와 관련이 있었다.
▲ S 유전자를 기반으로 한 PEDV의 계통수 분석@논문
2020년에서 2023년 사이, 장시성, 산둥성, 톈진 지역의 여러 돼지 농장에서 포유자돈에게 100% 이환율을 보이는 심각한 PED 발병이 관찰되었고, 이는 즉시 전국으로 확산되었다. 일부 농장에서는 불활성화 및 약독화 PEDV 백신이 널리 사용되었지만, 백신 접종을 받은 돼지 무리에서도 거의 100%의 폐사율을 보이는 PED 발병이 여전히 발생했다.
톈진 지역에서 채집한 5일령 돼지의 장 검체에서 실시간 PCR 검사를 통해 PEDV 양성이 확인되었다. 바이러스 분리 절차를 진행했다. 그 결과 S 유전자에 독특한 aa 돌연변이를 가진 새로운 중국 유전형 G2c PEDV 균주 'TJbc2023'을 분리했다. TJbc2023은 고병원성 균주였으며, 생후 3일령 자돈에서 심각한 장 질환을 유발하고 72시간 후 100% 폐사율을 나타냄을 확인했다.
본 연구는 G2c PEDV 균주가 최근 중국에서 발생한 PED 발병의 원인일 가능성을 시사하며, 고병원성 PEDV 균주에 대한 모니터링의 중요성을 강조한다.
[논문 원문(바로보기), Emerging and re-emerging genotype 2c porcine epidemic diarrhoea virus with high pathogenicity in China, Cheng Yang(College of Animal Science and Veterinary Medicine, Tianjin Agricultural University), Journal of Infection, 2024]
최근 수입 허용된 '프랑스산 쇠고기' 잠시 퇴출
농림축산식품부, 프랑스 내 럼피스킨 발생으로 1일부로 프랑스산 쇠고기 수입 금지 조치...유럽 내 럼피스킨 추가 발병 주시 예정
최근 수입이 정식 허용된 프랑스산 쇠고기에 대해 정부의 수입금지 조치가 내려졌습니다(관련 기사).
▲ 프랑스의 대표 상징물인 에펠탑@픽사베이
농림축산식품부(장관 송미령, 이하 농식품부)는 프랑스 농업식량주권부가 소 럼피스킨 발생을 지난 30일(프랑스 현지시간) 세계동물보건기구(WOAH)에 보고함에 따라 프랑스산 쇠고기의 수입을 금지한다고 최근 밝혔습니다.
이번 조치는 앞서 지난 23일 프랑스 동부 사부아주 소재 농장의 소가 럼피스킨 증상을 보임에 따라 프랑스 국가실험실에서 검사한 결과, 29일 최종 양성 판정이 내려져 취해진 것입니다. 유럽 내 럼피스킨 발생은 2015~2017년 그리스와 불가리아 발생 후 금년 기준 두 번째(첫 번째 : 6월 이탈리아)이며, 농식품부는 프랑스산 쇠고기 수입금지 조치를 6월 23일(발생일) 선적분부터 적용합니다.
프랑스 럼피스킨 발생일 이후 항공으로 국내 수입되었거나, 현재까지 검역 대기 중인 물량은 없는 것으로 확인됩니다. 다만, 수입금지일 전 28일 이내(2025년 5월 26일 이후) 선적되어 국내에 도착되는 쇠고기에 대해서는 정밀검사를 실시하고 그 결과에 따라 조치할 예정입니다.
아울러, 프랑스 인접국가를 포함하여 유럽 내 럼피스킨 추가 발생 동향도 면밀히 모니터링할 방침입니다.
농식품부 정혜련 국제협력관은 “프랑스산 수입량은 20kg 수준(2025년 1~5월 기준)으로 이번 수입금지 조치에도 수급 상황에 미치는 영향은 미미할 것으로 판단된다”라고 전했습니다.
한편 우리나라로 쇠고기를 수출하는 나라는 미국을 비롯해 호주와 네덜란드, 캐나다, 칠레 등입니다. 미국산과 호주산 쇠고기 수입량이 전체의 90% 이상을 차지하고 있습니다(지난해 기준 93%). 한국농촌경제연구원에 따르면 소비자 단계에서 국산 돼지고기 수요는 수입 돼지고기 가격보다 수입 쇠고기 가격에 더 민감하게 반응하는 것으로 나타났습니다(관련 기사).
[초록] PED 바이러스의 태반 통한 전파
신생자돈의 고환 조직과 PED 양성 모돈의 탯줄에서 PED 바이러스 확인...모돈에서 자돈으로 수직 전파 강하게 의심
전 세계적으로, 적어도 한국에서는 매년 모든 돼지에게 백신을 접종하는 지속적인 백신 접종 프로그램이 진행 중이지만, 'PED 바이러스(PEDV)'와 관련하여 아직 명확하게 밝혀지지 않은 많은 문제들이 있다. PED 역학 연구에서 이전에 PED 발병을 경험했던 농장에서 반복적인 발병이 매우 흔하게 발생한다. PEDV의 전파 경로는 여러 가지가 보고되었으며, 그 중에서도 감염된 분변과의 직접 접촉이 주요 전파원일 가능성이 있다.
▲ PEDV의 탯줄로부터의 분리@논문 중
본 연구의 목적은 PEDV의 수직 전파에 대한 증거를 찾는 것이다. 현재까지 알려진 바로는, 태반을 통한 PEDV의 수직 전파에 대한 과학적 결과를 제시한 최초의 연구이다.
분자 및 면역학적 분석을 통해 새끼 돼지의 고환 조직과 PEDV 양성 모돈의 탯줄에서 PEDV를 발견했다. 또한, 탯줄에서 PEDV를 성공적으로 분리했습니다. 이러한 결과는 PEDV가 모돈에서 새끼 돼지로 수직 전파된다는 것을 강력하게 뒷받침한다.
본 연구 결과를 보완하기 위한 추가 연구가 필요하지만, 적어도 PEDV 확산은 예상보다 훨씬 다양한 경로를 통해 이루어지고 있음을 확인했다. 또한, 본 연구 결과는 PEDV 확산 예방을 위한 백신 프로그램 설계에 도움이 될 것이다.
[논문 원문(바로보기), Transplacental Transmission of Porcine Epidemic Diarrhea Virus, 류지훈(충남대학교 동물의과학연구소) 외, Frontiers in Veterinary Science, 2022]
“1년 동안 대변에 피가”…흔한 ‘이 약’ 때문에 대장염 걸린 18세 男, 무슨 사례?
가족력 없는 18세 소년, 매일 NSAIDs 복용 후 염증성장질환 진단
03 06:50
알레르기 비염과 두통 증상을 완화하기 위해 비스테로이드성 소염진통제를 복용하던 18세 소년이 염증성장질환 진단을 받았다. [사진=Cureus]
알레르기 비염과 두통 증상을 완화하기 위해 일반의약품을 복용하던 18세 소년에게 염증성장질환이 발병한 사례가 보고됐다.
최근 국제학술지 《큐레우스(Cureus)》에 게재된 사례 보고에 따르면, 이 소년은 전신 쇠약감과 불쾌감을 호소하며 응급실을 찾았다. 환자는 최근 정기 검진에서 헤로글로빈 수치가 7.9g/dL(정상 범위 13.2~16.6 g/dL)로 감소한 것으로 확인됐다.
그는 지난 1년 동안 대부분의 배변 시 혈변이 나왔으며, 최근 한 달 사이 배변 횟수가 급격히 증가했고 매번 다량의 선홍색 혈액이 섞여 나왔다고 설명했다. 또한 복부 전반에 걸쳐 무딘 통증이 있다고 보고했다.
입원 당시 그는 복용하는 처방약은 없지만 알레르기 비염 완화를 위해 일반의약품 디펜히드라민(diphenhydramine)을 복용 중이며, 지난 3년간 두통 완화를 위해 비스테로이드성 소염진통제(NSAIDs) 600mg을 하루 두 번씩 복용해왔다고 밝혔다. NSAIDs는 두통, 생리통, 관절염 등 다양한 통증 완화에 널리 사용되는 약물로 이부프로펜, 나프록센, 아스피린 등이 대표적이다.
의료진은 환자에게 원인을 알 수 없는 위장관 출혈이 있는 것을 파악했고, NSAID로 인한 소화성 궤양일 가능성이 높은 것으로 추정했다. 내시경 검사에서는 대장 점막에서 심각한 염증 소견이 발견됐다. 검사 소견은 만성적인 NSAID 복용으로 인한 급성 대장염을 시사했으며, 소화기내과 의료진은 염증성장질환(IBD)으로 잠정 진단을 내렸다.
환자는 입원 치료 후 증상이 호전되어 염증성 장질환 치료제를 처방 받고 퇴원했다. 의료진은 환자에게 NSAID 복용 중단을 권고하고 6주 후 재검사를 지시했지만, 그는 이후 추적 진료를 받지 않았다.
해당 사례를 보고한 미국 트리니티 의대 의료진은 “이번 사례는 NSAID 복용이 야기할 수 있는 부작용을 보여준다”며 “강한 가족력 없이 염증성 장질환이 발병한 점과 장기적인 NSAID 복용을 고려할 때, 약물로 인해 유발된 대장염일 가능성이 있다”고 분석했다. 이어 “이번 사례는 약물 복용 이력을 자세히 확인하고 외래 추적 관리를 철저히 시행하는 것이 중요함을 강조한다”고 덧붙였다.
염증성 장질환은 소화관에 만성적인 염증이 반복적으로 발생하는 질환으로 궤양성 대장염과 크론병이 대표적이다. 이 가운데 궤양성 대장염은 직장에서 대장의 근위부로 이어지는 대장 점막에 염증을 유발하며, 크론병은 구강에서 항문까지 위장관 전체에서 발생할 수 있다. 주로 20대 전후의 젊은 연령에서 발병하며, 원인은 정확히 밝혀지지 않았지만 유전적 요인, 면역학적 이상, 장내 미생물 변화, 서구화된 식습관 등의 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다.
증상은 질병이 발생한 범위와 중증도에 따라 다르게 나타날 수 있으나 궤양성 대장염의 경우 대개 혈변, 설사, 대변절박증, 야간 설사 등의 증상을 호소하며 크론병의 경우 복통, 설사, 체중감소, 장관 협착, 누공, 농양 등이 나타날 수 있다.
한편, NSAID를 포함한 일부 약물이 염증성 장질환 발병과 연관이 있으며, 복용 기간이나 빈도가 높을수록 발병 위험이 유의하게 높아지는 것으로 보고되고 있다. 예로 2022년 발표된 한 연구에 따르면, 염증성 장질환 진단을 받지 않은 사람이 NSAID를 복용했을 때 염증성 장질환 발병 위험이 51% 증가하는 것으로 나타났다.
“두 살 아들 어쩌나” 20대女, 윗배 아프더니 ‘1년 시한부’ 선고…무슨 일?
음식 섭취 어려워 체중 19kg 빠져
극심한 복통과 속쓰림 등을 겪은 20대 영국 여성이 위암 진단을 받았다. 종양이 림프절과 여러 내부 장기로 전이돼 치료가 불가능한 상태였다. [사진=SNS]
속쓰림과 복통을 호소하던 20대 영국 여성이 시한부 선고를 받은 사연이 공개됐다.
영국 매체 더선에 따르면 조지아 가디너(28)는 작년 여름부터 속쓰림과 위경련을 겪었다. 갑작스러운 구토 증상과 극심한 복통에 음식도 제대로 먹을 수 없었다. 체중은 몇 달 만에 19kg이나 빠졌다. 조지아는 "평소 먹는 것을 좋아하는데 몸이 음식 섭취를 거부했다"며 "윗배에 강렬하고 날카로운 통증이 나타나서 식욕도 사라졌었다"고 말했다.
무언가 잘못됨을 느낀 조지아는 병원을 찾았다. 9번이나 병원에 방문했지만 조지아는 위식도역류질환 진단과 함께 약물을 처방받았다. 그럼에도 통증은 지속됐다. 오랜 기다림 끝에 조지아는 지난 13일 내시경 검사를 받았다. 그 결과 조지아는 리니티스 플라스티카(LinitisPlastica)라는 위암에 걸린 사실을 확인했다.
하지만 조지아에게 남은 시간은 1년 남짓이었다. 종양이 림프절과 여러 내부 장기로 전이돼 치료가 불가능한 상태였기 때문이다. 조지아는 "직계 가족 중 암에 걸린 사람은 아무도 없고 이런 종류의 암은 70~80세 노인에게 발생한다"며 "나는 젊고 건강했고 심지어 두 살 아들도 있는데 이런 병에 걸린 게 충격적이다"고 말했다.
그는 "암이 퍼지기 전에 발견했더라면 이런 심각한 상황은 막을 수 있었을 것"이라며 "의심 증상이 있다면 반드시 의료진에게 강하게 정밀검사 등을 요구하길 바란다"고 전했다.
발생률 5% 이하 드문 암이지만 예후 나빠
사연 속 여성이 앓는 리니티스 플라스티카는 점막선 세포에서 발생하는 위선암의 일종이다. 위선암은 종양이 점막에서 성장하기 시작해 크기가 커지면서 위벽을 침범한다. 흔히 위 주변 림프절에 암세포가 이동해 성장한다.
리니티스 플라스티카 종양은 위벽을 두껍고 단단하게 만들어 위 기능을 떨어뜨린다. 사연 속 여성처럼 음식 섭취가 어려워지고 배에 통증이 느껴진다. 특히 상복부가 불편하거나 소화가 안돼 체중이 줄거나 구역질이 나기도 한다.
이 암은 위암 중에서도 발생률이 5% 이하로 드물지만 예후가 나쁘다. 암세포가 위점막 밑, 위 근육층으로 빠른 속도로 퍼지기 때문이다. 암이 진행 중일 때 위내시경 검사를 해도 암이 없는 것처럼 보일 수도 있다. 이후 암이 더 심해지면 암세포가 위점막 표면으로 나오게 된다. 발견을 하더라도 암이 상당히 진행된 상태이므로 치료가 어려워진다.
소화불량·검은 대변 등 지속되면 위내시경 검사 필요
리니티스 플라스티카를 조기에 발견하기란 어렵다. 하지만 내시경을 받은 뒤 소화불량, 체중 감소, 검은 대변 등 증상이 2~3개월 이어지면 재검사를 받아보는 게 좋다. 위내시경을 1년 채워서 받아야 한다는 고정관념은 버려야 한다.
국내 위암 환자는 2022년 기준 2만9487명이다. 위암은 전체 암 발생의 10.5%로 5위다. 평소 짠 음식, 가공육 등을 즐겨 먹으면서 흡연을 오래 하면 암 위험은 커진다. 발암 물질이 위 점막에 침투하기 쉬운 환경이 되기 때문이다. 헬리코박터 파일로리균도 암을 유발한다. 가족이든 동료든 주변인과 식사할 때 개인 접시에 찌개와 반찬 등을 덜어 먹어야 헬리코박터 파일로리균 감염을 막을 수 있다.
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